近日,心内一科收治一例Ebstein’s畸形(三尖瓣下移畸形)外科修复术后房速患者。患者无诱因反复出现房性心动过速,药物控制作用不佳。反复发作的心动过速,导致患者出现心功能不全征象。Ebstein’s畸形自身结构及手术修复过程均相对复杂,其本身的解剖异常及修复术后手术切口、缝线附近疤痕为复杂心律失常发生形成解剖基础,也为射频消融的实施提升了较大的难度。
在王军奎主任、官功昌副主任带领下,心内一科起搏电生理团队与心外科宋宝国主任积极沟通,一起复习回顾外科修复手术过程,制定了详细的心腔内超声联合三维标测下指导的射频消融手术方案。经过每一步夯实的手术操作后,成功消融临床心动过速,再次诱发,发生非临床持续房性心动过速,结合解剖及电位,最终于手术缝线周围确认靶点,消融后成功终止心动过速,经反复刺激未再诱发心动过速,患者术后心功能恢复,心慌症状未再出现,生活质量得以改善。
近年来,心内一科起搏电生理团队坚守求真务实工作作风,在率先开展我院三维标测下射频消融之后,又开展复杂心律失常介入治疗,团队对每一位复杂心律失常患者,均详细制定个体化管理治疗方案,力争改善每一位患者预后及生活质量。
附:
心内一科起搏电生理团队复杂心律失常介入治疗包括:
扩张型心肌病室速心内外膜联合射频消融,肥厚型心肌病室速射频消融,心肌梗死后室速射频消融,CRT/D术后室速电风暴射频消融,乳头肌、调节束及希浦系统相关室性心律失常射频消融,三心房房颤射频消融,房缺封堵术后房性心律失常射频消融,瓣膜置换术后房性心律失常射频消融,肥厚型心肌病合并房颤、房扑射频消融,双房折返及心外膜参与房性心律失常射频消融,消融术后房性心律失常射频消融,心耳相关房性心律失常射频消融,不典型房室结双径路射频消融,Mahaim束射频消融,心耳旁路射频消融,心外膜旁路射频消融,希浦系统起搏,LOT-CRT/D等。