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频繁打嗝,我们该怎么办

来源:消化内一科 朱云清 更新时间:2014年10月13日 14:30 查看次数:

打嗝是我们日常生活中常会发生的现象,一般可很快自行缓解,但也有人会持续数小时甚至数天,需要到医院就诊;若打嗝频繁发生,也有可能提示某些疾病的存在;如果是伴有心肺功能不全的患者,更有可能因呼吸功能受影响而威胁生命,因此,打嗝事虽小,却不能不重视。

那么,究竟是什么原因造成打嗝?我们又该如何处理呢?

打嗝又叫呃逆,是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛,伴有吸气期声门突然关闭,发出短促响亮的特别声音。

健康人受精神刺激、快速吞咽食物、吸入冷空气等,可发生呃逆,但大多数历时短暂、能自行消失。

临床上能引起呃逆的原因很多,按病变部位其病因分为:1.中枢性呃逆反射弧抑制功能丧失,器质性病变部位延脑很重要,包括脑肿瘤、脑血管意外、脑炎、脑膜炎,代谢性病变有尿毒症、酒精中毒,其他如多发性硬化症等;2.外周性呃逆反射弧向心路径受刺激。膈神经的刺激包括纵隔肿瘤、食管炎、食管癌、胸主动脉瘤等。膈肌周围病变如肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、膈下脓肿、食管裂孔疝等,迷走神经刺激有胃扩张、胃炎、胃癌、胰腺炎等;3.其他药物、全身麻痹、手术后、精神因素等,内耳及前列腺病变亦可引起呃逆。

单发性或一阵性呃逆数分钟至48小时,为短暂性。少数呃逆呈持续性或反复发作,持久性或延迟性可达48小时以上,慢性和顽固性呃逆可达7天以上。这种情况就需首先明确呃逆的诱因,是否合并其他器质性病变,必要时需要药物治疗。如:调节电解质药物、肌松药、抗精神病药、抗抑郁药、中枢兴奋药、钙离子拮抗剂、麻醉剂、抗胆碱药、抗癫痫药、止吐药、质子泵抑制剂(PPI)、组胺H2受体拮抗剂等,这些均在医生指导下进行治疗。

大多数的呃逆现象,可采用以下几种简单方法 控制:1.深呼吸进食时发生呃逆可以暂停进食,做几次深呼吸,往往在短时内能止住;2.喝水弯腰法将身体弯腰至90度时,大口喝下几口温水,因胃部离膈肌较近,可从内部温暖膈肌,在弯腰时,内脏还会对膈肌起到按摩作用,缓解膈肌痉挛,瞬间达到止嗝的目的;3.屏气法直接屏住呼吸30~45秒,或取一根干净的筷子放入口中,轻轻刺激上腭后1/3处,打嗝症状会立即停止。但心肺功能不好的人慎用此法;4.惊吓法趁不注意猛拍一下打嗝者的后背,也能止嗝。因为惊吓作为一种强烈的情绪刺激,可通过皮层传至皮下中枢,抑止膈肌痉挛。但该方法可致人精神突然紧张,有高血压心脏病人应慎用,不建议常规使用;5.纸袋呼气法用一个小塑料袋,罩住自己的口鼻,进行3~5次的深呼吸。用呼出的二氧化碳重复吸入,增加血液中二氧化碳的浓度,抑制打嗝;7.伸拉舌头法打嗝不止时,用一块干净纱布垫在舌头上,用手指捏住舌头向外伸拉。此时,会感到腹部有气体上升,打嗝自然消除;8.喷嚏止嗝法打嗝时,如果想办法打个喷嚏,就可以止嗝,可以用鼻子闻一下胡椒粉即可打喷嚏。

以上就是关于呃逆的简单介绍,在临床工作中仍应根据病史、临床表现及辅助检查等方面为正确诊断寻找线索,尤其对于不能自行缓解反复再发的呃逆应尽快就医,以排除器质性病变。

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