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心内一科完成我院首例全皮下植入式心律转复除颤器安置术

来源:心内一科 石爽 更新时间:2020年05月26日 15:50 

近日,心内一科电生理团队在心外科、普外一科、手术二部的支持配合下,成功完成我院首例全皮下植入式心律转复除颤器(SICD)安置术,术后患者恢复良好,SICD感知及除颤功能正常。

患者为老年男性,5年糖尿病史,近1月多于清晨出现胸闷症状,院外有2次胸闷后短暂意识丧失病史,均自行恢复。入院后心电监护及动态心电图检查发现,患者出现胸闷症状时出现ST段一过性抬高并伴有室性早搏、短阵室速,提示存在冠脉痉挛导致的变异性心绞痛,及心肌缺血诱发的室性心律失常。尽管积极给予抗冠脉痉挛、调脂、稳定斑块、抗心肌缺血等治疗,患者于5月8日清晨再发胸闷症状,继之意识丧失,心电监护示室颤,电除颤并积极抢救后转危为安。冠脉造影及血管内超声检查显示,患者冠脉前降支存在不稳定斑块,但未造成冠脉严重狭窄,无支架植入指征。针对该患者的情况,王军奎主任组织全科进行了充分讨论,制定下一步治疗方案:该患者救治的核心为预防猝死,虽充分优化药物治疗,仍有较高猝死风险,需考虑植入心律转复除颤器。患者无起搏指征,罹患糖尿病,心腔内植入器械感染风险高,在心律转复除颤器的选择上,全皮下植入式心律转复除颤器(SICD),无植入心腔内的导线,在确保除颤预防猝死的基础上,大大降低了感染风险和导线相关并发症,成为该患者的优化选择。

在心内一科王军奎主任、官功昌主任的大力支持下,5月16日心内科电生理团队姜馨、邓争荣主任医师在普外一科邱健主任医师的配合下为患者成功植入我院首例全皮下植入式心律转复除颤器(SICD),心外科麻醉徐伟主任团队为患者实施全麻,李尚俭主任带领心内一科电生理团队全程给予建议和帮助,手术二部为本台手术提供了相关器械和耗材。该手术的成功实施,不仅展现了心内一科团结奋进的团队精神,也展现了我院多学科合作的综合实力。

心内一科在王军奎主任的带领下,在严抓疫情防控的同时,近期开展多项新技术新业务,我院首例全皮下植入式心律转复除颤器(SICD)安置术、precision精准标测系统下的房颤射频消融术、心腔内超声辅助下的房颤射频消融术、心外膜室性早搏射频消融术、经皮主动脉瓣置换术、ECMO辅助下的复杂冠脉介入治疗等技术的开展,标志着我院心血管疾病诊治水平再上新台阶。

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