近日，在心血管内一科王军奎主任、官功昌副主任、急诊内科刘丹平主任指导下，多学科联合，张勇主任医师团队主刀介入PCI手术，ECMO+IABP循环支持+PCI+CRRT成功救治一急性广泛前壁侧壁心肌梗死合并重度心衰、肾衰、呼吸衰竭患者。

患者冠脉左主干前三叉严重病变狭窄，且合并重度环形钙化，微创介入治疗难度高，某医院首次PCI治疗失败，5个月前在其它医院开胸行冠状动脉旁路移植术，术后再次出现剧烈胸痛胸闷，不能平躺，病情危重入住我院急诊科EICU。确诊急性广泛前壁侧壁心肌梗死，重度心衰，且合并肾衰呼吸衰竭、双肺实变，机械辅助通气效果差、合并症多，病情危重，需要多学科合作处理。

急诊内科刘丹平主任组织会诊讨论，王军奎主任、官功昌副主任、刘丹平主任、张勇主任医师等专家均认为桥血管急性闭塞，开通冠脉血管是救治成功的关键。由于患者急性心梗，且是二次开胸，风险极高，二次开胸行冠状动脉旁路移植术几无可能，微创介入治疗成了唯一的选择。但首次微创介入PCI治疗失败，手术难度大，且急性心梗后，临床情况更加复杂，手术难度再次明显增加。面对重重困难，王军奎主任、官功昌副主任组织介入治疗专家严谨预案，决定在ECMO+IABP循环支持下，行微创介入PCI治疗。手术由张勇主任医师团队主刀进行，经过近3个小时的紧张手术，成功开通左主干前三叉病变。术后在肾内科荀利如副主任医师、闫晓辉副主任医师的指导下给予CRRT治疗。在多学科合作及主管医生唐龙副主任医师、刘静主治医师等人的共同努力及精心综合治疗下，患者左心室EF值由术前30%上升至56%，心脏功能明显好转，目前已脱离生命危险。

该例多合并症急危重患者的成功救治，表明我院多学科联合下急危重症的救治能力达到先进水平。